双管齐下,抢救生命(第3急救站)

时间:2019-07-22 15:01:40 来源: 点击:


--记急诊科抢救呼吸心跳骤停、重度有机磷中毒病人

【刘富伟 魏守亮 讯】急促的警报拉响救命的号角...... “120出车!一名口服敌敌畏、呼之不应的81岁老年男性等待救治!”值班护士接到通知后立即通知值班医生、出诊护士和司机。迅速出诊,以最快的速度到达病人家中:患者蜷缩在阳台上,混杂着浓烈农药味的呕吐物喷满了屋子,医生刘富伟、护士王翠华、司机徐敬军迅速来到患者身旁进行检查救治。白发苍苍的老太太站在一旁抽泣:“他喝了敌敌畏,怎么就想不开啊……”患者意识丧失、叹气样呼吸、颈动脉搏动消失、双瞳孔针尖样大小、全身湿冷、口唇紫绀。“立即进行心肺复苏”三人合力将患者搬到客厅进行救治,“建立静脉通道,肾上腺素、阿托品静推”,边按压边转运。救护车在飞驰,抢救在继续……密闭狭小的救护车内充斥着浓烈的大蒜臭味,汗水浸透了衣襟,胸外按压持续进行,患者慢慢恢复了心跳。

到达医院,在科主任魏守亮的带领下,准备下班的邢倩护士长、护士赵蕾、李娜、早已准备好抢救车,快速将患者转运至抢救室。连接心电监护,患者心率40次/分、血压测不出、血氧饱和度为0。“碘解磷定静点、阿托品静推、气管插管、准备呼吸机、抽血常规、大生化、胆碱酯酶”抢救工作紧张有序地进行着。外科陈秋生、魏琰瑾大夫也加入到抢救中,大家各负其责,完成各项工作……患者心率106次/分,血压100/60mmHg,血氧饱和度92%,皮肤干燥、双瞳孔变大、双肺无啰音,已达阿托品化,病情好转,意识稍清醒。“准备洗胃”。

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插洗胃管的过程中出现了难题:患者已有气管导管在气道内,占据了一部分通道和空间。将气囊暂时放气,盲插胃管的时候,胃管会很自然地会顺着气管导管进入了气管,很难进入胃内,反复插都没有成功。“借助一下可视喉镜试试吧。”邢倩护士长一语中的。在可视喉镜的引导下清晰地分清了气道、消化道入口,然后顺利插入洗胃管,连接洗胃机,瞬时患者胃内容物排至废水桶,浓烈的药味释放到空气中,大家长长的舒了口气,1次、2次、3次……洗胃水慢慢变得澄清。紧张的抢救工作持续了3个多小时,患者呼吸慢慢恢复了,暂停呼吸机,心率维持在110次/分左右,血压110/70mmHg左右,血氧饱和度95%左右,  


患者转危为安。“成功了!”他们又成功地抢救回了一位患者的生命!

危急时刻患者口腔内分泌着浓稠的分泌物和秽物,要在极短的时间内在口腔内同时插入气管导管、胃管,双管齐下,技术难度可想而知,但在急诊科先进的抢救设备及熟练的抢救技术面前,灵活应用,这些困难都迎刃而解。这又是一次没有硝烟的生死抢救,大家相互协作,互相帮助,不管上班的还是下班的,我们齐心协力,心中只有一个信念:依靠先进设备和熟练技术,全心全力救治每一位病人! 


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