——记临淄区人民医院急症科抢救一名酒后窒息病人
                                                                                                                                  作者：于卫兵  苑春亭
 

为什么每一位急救人员的急救服都有一个蛇杖的图徽？它的来历可不简单，相传是罗马神话中医神亚希彼斯之主要表征。蛇杖象征神奇的医术和中立的医德，而对于一名医务工作者来说，特别是急救人员，它是一个警示，时刻提醒着每一位从医者都要像医神那样救死扶伤，因为时间就是生命。

2011年12月27日14:30，临淄区人民医院急诊科。科内秩序井然，如往常般迎来送往，似乎风平浪静。但这里是急诊科，平静背后等待的一定是暴风骤雨，所以在这里，不管是急救人员，还是抢救设备，永远严阵以待。
“大夫，快来人，救命啊！”随着一阵急促的呼救声，一群人抬着一名患者冲进急诊大厅。值班人员连忙推过急救车，将病人推到抢救室内。初步判断：病人意识丧失，呼吸心跳停止。病人需紧急抢救。值班医师立即行持续胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸；值班护士紧急行心电监护、建立静脉通路、遵医嘱用药、抽血、导尿、吸痰。怪事发生了，患者气管插管内吸出大量胃内容物，难道管子插到食道中了吗？再次用喉镜确认，插管确实在气管中。随着病情的渐渐了解，思路越来越清晰，患者是一名酒后窒息病人，因饮酒量大，中枢抑制，气道保护能力下降，几乎所有的呕吐物全部误吸进入气道。患者病情危重，需多科协助抢救，心内科、呼吸科医师电话通知5分钟内到达现场，得知情况的路世勇院长，吴业新纪委书记也到达现场协调指挥。“团结就是力量，时间就是生命”，在大家的共同努力下，在及时科学的抢救流程下，约30分钟后患者自主心跳恢复，并逐渐有了一定的自主呼吸。接下来的事情似乎更加严峻，ICU床位已满，病人该到什么地方继续抢救治疗？吴书记灵机一动，把病人收到“急诊监护病房”。急诊监护病房经过早期医院和科室的积极准备，硬件设施已经基本到位，科内准备在2012-1-2星期一的时候正式投入使用。择日不如撞日，此情此景，最好的办法就是“意外开张”了。说实话，开始就收这么重的病人，不管是从工作流程，还是从救治水平，我们心里都有些忐忑，甚至是紧张。事情总是要做的，紧急召集值班人员进入急诊监护病房，调整呼吸机、打开心电监护仪、接负压吸引器、铺床、放置冰毯，工作在有条不紊中逐步展开。

战斗，并没有结束，这里是另一场战斗的开始，战场从抢救室挪到了ECIU病房。当晚监护室一派紧张忙碌，所有人似乎都在跑着干活。路院长多次视察工作，吴书记亲自坐镇指挥。抽血气、调整呼吸机、请呼吸科徐艳玲主任利用纤维支气管镜清理呼吸道、请神经内科曹文远医师协助做脑保护治疗计划，护理人员翻身拍背、洗头剃须。大量的监护治疗工作忙而不乱的进行着。家属态度积极，当天晚上11点多，在吴书记的联系下，山东省立医院蒋进皎教授连夜过来会诊，蒋教授看过患者并仔细阅读病例后，对我科的抢救水平表示赞许、对治疗方案给予了肯定，并在后期脑复苏治疗过程中给出了宝贵的意见。所有的工作都围绕着病人展开，没有人说苦，也没有人说累。等工作告一段落，已经凌晨1点多了，突然有人问了一句：“大家饿了吧？”。对呀，还没吃晚饭呢！集集中精力的救治，让大家几乎忘记了饥饿。吴书记临走时再三叮嘱密切注意病情变化，强调注意事项；于卫兵副主任整整一晚上没合眼，给病人建立深静脉置管、查血气分析，了解病情变化，调整用药。

第二天早上，大家又早早来到监护病房，根据病情进展和检查结果，调整治疗方案，并在吴书记的主持下，在全科展开病例讨论，大家各抒己见、献计献策，讨论患者眼前需要解决的问题及日后的治疗方向。随后的日子里，在大家的小心的呵护下，患者病情一步一步趋于稳定，逐步脱离呼吸机，做了气管切开，尽早进行了高压氧治疗。直至2012年2月2日，在经历了38天的监护治疗后，患者转入神经内二科，开始了进一步的康复治疗。病人的每一次进步，都凝结着所有急诊医护人员的耐心、细心和爱心。这期间，路世勇院长及其他院领导多次到监护病房询问病情及治疗方案，对急诊监护病房的抢救治疗工作给予了充分的肯定。

的确，我们不能决定死神降临的时间，但我们有能力将死神挡在生命的大门外，有时候，生命就是如此脆弱，像天上的流星一样转瞬即逝，但我们也要让它活出自己的精彩，也许这就是对所有医护人员职责的最好诠释。