——沂源县中医医院急诊科急救风采
作者：王丽                        单位：沂源县中医院急诊科

    在重大灾难面前有两种人永不退却：一种是穿绿衣裳的，一种是穿白衣裳的。穿绿衣裳的，是我们的子弟兵；穿白衣裳的，是我们医务工作者。
    在沂源县中医院里，在众多白衣天使中，活跃着一群身影匆匆的绿装急诊人。
    急诊急救是一道分秒必争、性命悠关的绿色生命线，也是中医院重点发展扶持的科室。加入“120”急救网络近十年的时间里，中医院急诊科在满足个体急救需求和应对突发公共安全事件中发挥了重要作用，形成了“迅速反应、马上行动”的工作作风，锻造了一支反应机敏、技术过硬、团结向上的急救队伍。
 
                           服务无缝隙，患难见真情
                                  ——全程陪护暖人心
   “来，咱们这边走，去做CT。”刚从救护车上抬下的病人，在经医生查体后，马上被接诊护士和家属推着去做检查。
  “我们一下子急得晕头转向，幸亏你们领着，要不真找不着头，没想到你们服务这么周到！”检查途中，进入医院如进迷宫的家属情不自禁地说，脸上洋溢着感激与崇敬之情。
    为了保障病人生命安全，并使病人在最短时间内做好必需的检查，为确诊和进一步治疗提供可靠依据，急诊科不断完善工作机制，挖掘自身潜力，形成了院前急救和院内救治一条龙、护士陪检陪护全程化的急诊流程。出诊的医生护士在现场初步诊断病情，采取应急处理后，转运途中护士在车厢内观察病情，根据病情变化随时用药、抢救。车在路上，已联系好相关科室的医生以及CT、放射等科室做好准备。到医院后，由专科医生查体，开具检查申请单，接诊护士引领病人优先做好各项检查，护送到相关科室，并与病房医生护士做好交接。全体工作人员通过不断地摸索、改进，使工作流程更加合理化、规范化、高效化和人性化。
    危重病人的现场急救、途中监护、院内抢救衔接无缝隙；
    危急病人全程陪检陪护，直至安全送到住院科室交接无缝隙；
    不论有钱没钱，有家人守护还是“三无”病人的先抢救、先检查、先治疗，救治无缝隙。
    没有文件规定也没有人要求急诊科工作人员必须这么做，但他们自己要求自己。天寒地冻、风霜雪雨里执行了这么多年，他们还将义无反顾地做下去。
   因为他们知道：生命是脆弱的，经不起半点儿疏忽，病痛中的生命更需要用心来救助，用心去呵护。
他们更知道：生命是坚强的，只要注入一汪水，生命荒洲又会返青，焕发蓬勃生机。
 
                生命至上，刻不容缓
                               ——“三无”病人我做主
   “三无”病人是指无身份证明、无家属亲友陪伴、无能力支付医疗费用的病人。
    在急诊工作中，最棘手的莫过于“三无”病人的处置问题。醉酒的、精神疾患的、流浪者以及车祸事故中受伤昏迷无法认定身份者……这个特殊群体往往病情较危重。在多年的工作探索中，以急诊科为先锋的中医院医疗团队本着“生命至上”的宗旨，对“三无”病人不以任何理由推诿，积极治疗、护理，形成了“先救命再交钱，先住院后办手续或由医院垫付押金办手续”的“两先两后”优良传统。
    今年3月，急诊科接到市“120”急救信息，在鲁村义和庄附近有一外伤病人。病情就是命令！救护车飞速接回一酒后摔伤的男子，已陷入昏迷状态，绿色通道随即开放！CT检查示：巨大硬膜外血肿，中线移位，须立即做开颅手术！否则……结果可想而知。再次检查病人，身上除了一盒火柴，无任何证件，报警的是一过路人。病人身份无法认定，更无从联系家人。怎么办？本着医院一贯执行的“先检查、先治疗、必要时先做手术”的原则，分管院长在手术协议书上签字，分秒未耽搁病人被推进了手术室。
    手术进行的非常顺利，重症监护室的医生、护士忙碌了一夜刚要松口气，病人又病情突变，再次出现脑疝，复查CT，需行手术二次开颅！为“三无”病人担保做手术已数不胜数，但“三无”病人的二次开颅尚属首例。其风险不可估计，如若有什么不测，再遇上不通情理的家属，且不说早期的急诊急救、药品、血液、手术、监护等付出，单是“医闹”一词，便让医院头痛不已！
    但生死关头，刻不容缓!院领导当即拍板：“马上手术！”以人为本的理念在此充分体现，生命至上，毋庸置疑，不能因顾及单位风险而置病人生命于不顾！生命通道永远绿色开放！手术在紧张细致地进行，寻找病人家属的工作也在紧锣密鼓地进行着……
    终于，在病人伤后四十小时，在鲁村民政所的帮助下，病人家属赶到了医院，看到病情稳定的病人，看到守护在旁的医生护士，家属“扑通”一声，跪拜不起……
命悬一线，稍有迟疑，早已是生死两重天了。
 
         迅速反应，马上行动
              ——与死神拼速度
    随着“120”急救网络的日益完善和“120”宣传的深入人心，人民群众在生命安全受到伤害时，首先想到的就是“120”。
    急救单元的出车速度、车载装备和人员素质，关系到伤病员的生命安全，反映着一个医院医疗水平，也反映出一个城市的综合管理水平。
    翻开出车记录，我们可以看到：
   2006年8月16日，下午两时许，暴雨滂沱，博沂路上一工地的工棚倒塌，救护车冒雨出勤，接回十一个严重砸伤的“泥人”。
    2007年8月31日，接历山小区家属楼报警，一七旬老人猝死。抵达现场后，医生护士立即徒手心肺复苏，静脉用药……到达医院后进一步抢救，经治疗22天痊愈出院，又创造了一个生命的奇迹！
2008年1月10日晚，天雪路滑，一桑塔纳侧翻，超载的车内两死四重伤，救护车履着薄冰，现场处置并安全接回伤员。
    2008年8月18日，三岔东鲍庄水果批发早市，一疲劳驾驶的大货车闯入卖桃的人群中，两救护车出勤，接回重伤员十一人。
    2008年10月19日，燕崖刘庄一辆载人翻山去包苹果的三轮车翻车，山路崎岖，救护车一路颠簸，接回伤者十二人。
    2009年8月23日，在悦庄高速路出口附近，一东里至南麻的大客与斯太尔相撞，轻重伤员共23人，全部被接回救治，除司机伤势过重抢救无效死亡外，其余伤员经及时救治，顺利出院。
    2010年正月初六，儒林集，一男子酒后驾车闯入正在祭路的人群，救护车呼啸出勤，接回受伤妇孺十一人。
    2010年4月11日，张家坡黄家峪隧道，一大客与一大货车追尾，伤亡二十余人，救护车火速抵达现场，接回伤者十二人。
    2010年9月14日，东里镇的职工返城大巴在燕崖火石盖处与一拖挂车相撞，两辆救护车飞速出勤，接回中重度伤者二十三人，并留医护人员现场施救，直至挤压在车中的人员全部救出……
……  ……
    每一个求救信息，都是伤病者对生的渴望；每一个求救信息都催动着急诊人的脚步。“迅速反应，马上行动”，肩负责任，我们已在路上！
 
        几多欢喜几多忧
                              ——急诊人的心里话
    作为急诊人，每天接警、一溜小跑上车，已成为一种习惯。抵达现场，听到伤病者的第一句话却常是：“你们怎么才来！”。救护车跑得再快，也超不过伤病者焦急的心情。医生能做的只是赶紧查体，大脑飞速运转，快速作出诊断，干净麻利地做好早期处置。没有任何辩解的话语，伤病者等待的焦急我们理解，我们谨记自己的职责：救死扶伤！
    有许多时候，救护车或是顶风冒雪、或是披星戴月赶到现场，而现场空无一人。有的是伤病者搭车走了未再告知“120”，有的是根本没有伤病人。一个不负责任的电话，救护车空跑一场事小，但因救护车都已出勤，使别的急危病人呼救却无法得到及时救治而贻误病情。每每此时，真正着急的是急诊人，恨不能身插双翅飞到病人身边。
   还有许多时候，救护车抵达现场，伤者躺在一片血泊之中，或是头面部、或是四肢血流不止。医生护士禁不住问旁观者：你们怎么干等着，找块毛巾帮他按压一下就能止血的呀！“我们可不敢！”一句“不敢”，既有因不懂医学知识不敢擅自妄动者，也有不愿因好心反惹事生非者。面对鲜血的流逝，面对生命的耗竭，不闻不问，袖手旁观，无疑是在目睹对生命的摧残！每次接到急救电话，急诊科的医生护士都会根据描述的病情指导报警者现场施救，希望现场采取的有效措施能减少路途遥远造成的时机贻误。在去年政协会上，急诊科提出了《关于普及人民群众院前急救知识的建议》的提案，面对生命呼救，希望人人都是急诊人！
    更有些时候，救护车接上病人飞驰而回，快些！再快些！病人这么喊，家属这么说，司机这么想。但，喇叭再响，前方的车辆不避让；警笛长鸣，横穿马路的行人仍旧安步当车……救护车司机急也不是，恨也不是。鸣响的警笛，是病人渴望生命、向你呼救的心声，希望每一个行人能听到，希望你能靠右半步，为生命让路！
 
       俏也不争春，却把春来报
                          ——愿做小草绿乡梓
    没有硝烟，没有炮响，却一直在进行着生与死的较量；病人家中，车祸现场，抢救生命的战斗时时在打响。
一次次出警，一场场急救，一份份责任心，炼就了急诊人快速、敏捷、高效的风尚。且看只求耕耘，不问收获的急诊风采：
    2007年，全市首届急救技能比武中，二人荣获二等奖；2009年急救比武中再次荣获团体三等奖，全市“120”医疗急救体系年度考核一等奖。
    2009年，在沂源县争创省级旅游县达标验收中，检查人员模拟伤者拨打“120”求助，中医院救护车以最快速度到达现场，其出车速度、车载药械、人员技术水平受到上级专家的高度评价，为沂源县成为省级旅游县，为生态沂源添加了一份绿色！
    春风习习，绿意撩人。急诊人这抹新绿，每天都在滋润着生命的绿洲！
    俏也不争春，只把春来报……