[周村区人民医院急诊科 崔晓培讯]近日，120第14急救站接诊一名一氧化碳中毒患者。该患者在生有煤炉的密闭室内睡觉时，被家人发现呼之不应，室内有很浓的煤气味。其家人拨打120急救电话接诊入院，立即给予高压氧治疗，输液等措施，最终转危为安，脱离危险。

寒风渐起，冬意渐浓，越来越多的人们开始使用煤炉等设备取暖，因此一氧化碳中毒事件经常发生。为了让广大朋友对一氧化碳中毒有个浅显的认识特介绍如下：
一氧化碳是无色无味的气体，通过呼吸道进入人体，在肺泡进行气体交换进入血液，与血中红细胞结合，致使血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧，产生中毒症状。一氧化碳中毒症状出现的时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳浓度密切相关，青年人、孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者易发生中毒。

一氧化碳中毒症状分三种情况：

轻度中毒，患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。

中度中毒，除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁、一时性感觉和运动分离(即尚有思维，但不能行动)，症状较重者可出现嗜睡、昏迷，经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。

重度中毒，患者迅速进入昏迷状态，初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛，晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

常见煤气中毒的原因

1、在密闭居室中使用煤炉，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳，如果门窗紧闭，又无通风措施，煤气难以流通排出。

2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，或开关不严，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

4、冬季在门窗紧闭的车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。

5、室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。

6、火灾现场会产生大量一氧化碳。

7、自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒。
一旦出现了一氧化碳中毒情况，要迅速做到：打开门窗通风，将病人脱离中毒环境，让其吸氧或呼吸新鲜空气，但要注意保暖防止并发症发生。同时解开领扣、裤带，保持呼吸通畅。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2—3小时就会好转；中、重度病人在进行现场急救后，要及早送到有高压氧舱的医院治疗，防止并发症和后遗症的发生。如果患者发生呕吐，应将患者保持侧卧位，以防发生窒息。

在发生一氧化碳中毒时，患者及其家属应及早拨打120急救电话，说清患者的性别、年龄、主要表现及发病人数；事故发生的地点和等候救护车的确切地点；留下能够与现场联络的电话号码，以便急救人员与现场联络指导自救。

煤气中毒的急救误区

1、煤气中毒患者冻一下会醒  寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

2、臭渣子味才是煤气一氧化碳是无色无味的气体，有些人认为屋里没有异味就不会发生一氧化碳中毒，是完全错误的。

3、炉边放盆清水可预防煤气中毒，科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严，保持通气良好。

4、煤气中毒患者醒了就没事，有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状。煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度患者需一两年才能完全治愈。

希望朋友们能提高认识，防患于未然，度过一个安全愉快的美丽冬季。