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120第19急救站成功抢救车祸致脑、胸、腹复合伤呼吸心跳骤停患者一例

时间:2012-11-14 11:14:21 来源:桓台县中医院 点击:

11月6日晚,120第19急救站像往常一样,出诊、接诊、诊断、抢救,一切有条不紊的进行着。20:10时,120急救电话响了,又是一起车祸伤,“铃声就是命令,时间就是生命”,医生、护士、司机迅速奔向事故现场。

留守医护人员继续忙碌着,这时出诊医生打来电话,病人呼吸停止,大动脉搏动消失,气管已插管,准备呼吸机、除颤仪。放下电话,我们立刻启动应急预案,5分钟过后救护车将病人护送来院。查病人已经呼吸心跳停止,血压测不到,瞳孔散大固定,对光反射消失,深浅反射均消失,医护人员按抢救流程迅速抢救。重建静脉通道,呼吸机辅助呼吸,心电监护,心电图显示室颤,立即进行电除颤,三次后病人心电显示除颤成功,心率198次/分,呼吸机使用正常,血氧饱和度92%,血压还是测不到。左胸部可触及广泛骨擦音、左上臂及前臂触及骨擦音,无法应用胸外心脏按压,立即使用肾上腺素、利多卡因、可拉明、洛贝林、甲强龙等心肺脑复苏药物,将静脉通道开放到4条,快速液体输入,并通知化验室采血、备血,21:00心电监护显示血压70/40mmgh,心率110次/分,在简易呼吸器辅助呼吸下,行急诊CT检查,CT示:脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血、左侧腋前线肋骨1-10骨折、右侧肋骨4、5、6骨折,双侧创伤性湿肺、左侧血气胸并左肺压缩达70%以上、腹腔内有游离气体、左上肢多发骨折。胸外科医生立即进行胸腔闭式引流,引出血性液体及气体。腹腔穿刺有气体,22:00胸腔闭式引流瓶的血性液已经引流出约1800ml,继续纠正休克,保暖、加快补液速度,在科主任的指导下一切抢救忙而不乱。3个小时过去了,血压100/60mmgh,尿量约300ml,患者瞳孔对光反射迟钝,自主呼吸恢复,有病理征出现,强刺激可睁眼,抢救成功。向其家属讲明病情后于03:20医护人员护送病人转到外科行剖腹探查术,术中见大网膜挫裂伤,左侧膈肌裂伤约10cm。7天过去了,现在病人生命体征平稳,在重症监护室继续治疗。

这就是急诊,抢救生命,分秒必争。生命来之不易,就让我们为生命保驾护航,“尽吾力,为吾志”。 
 

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