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海姆立克异物卡喉急救法

时间:2014-06-27 15:41:46 来源:临淄区人民医院 点击:

[刘云珠 讯]本月初,一两岁男童花生卡喉半小时后被送至临淄区人民医院急诊科抢救,由于患儿母亲不懂任何急救常识,导致患儿错失最佳抢救时机,缺氧时间太长呼吸心跳停止,母亲痛失爱子。为此,笔者认为有必要在此借助网站向公众宣传一下急性呼吸道异物堵塞时应采取的急救措施:“海姆立克腹部冲击法”。

1974年,美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡住喉部,呼吸困难,不能发声,生命岌岌可危。正在这千钧一发之际,她的邻居用双手从背后将她抱住,一手握拳,向上用力冲击其腹部,鸡块很快地被冲击出气管,老妇憋得青紫的面孔顿显红润。事后这位邻居说他是因为掌握了亨利·海姆立克医生(Henry J·Heimlich)发明的气管异物急救法而拯救了别人的生命。这种急救方法就称为海姆立克急救法。把一位呼吸道梗塞窒息的老人,从濒死中解救回来的报导,使亨利·海默立克医生名声大振,他的急救法为世人瞩目。一位6岁儿童在电视上看到这个急救方法后,用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。在电影《人在囧途》中,王宝强扮演的角色就是利用海姆立克急救法拯救了被枣核卡喉的农妇。该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

亨利·海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例所震惊。他经过深入思考和试验终于发明出解救异物卡喉的海姆立克急救法:利用冲击腹部--膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。具体操作如下:

一、应用于成人

1、抢救者站在病人背后,用两手臂双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。

2、左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势。

3、突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作。

4、重复以上手法直到异物排出。

5、对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

6、对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

二、应用于婴幼儿

使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要轻柔。重复之,直至异物排出。

三、自救

可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。
最后,我还要提醒一下现在的许多没有经验的新妈妈们,不要给你的宝宝喂食花生、瓜子、杏仁等整粒的坚果,也不要给宝宝整个的荔枝、樱桃等有圆核的水果,以及较韧的果冻、橡皮糖等食物,更不要在你的宝宝身边摆放玻璃弹珠、细碎零件等玩具,为了宝宝的生命安全,一定把这些东西从宝宝的视野中清理掉。
 
 

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