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急诊绿色通道为宝贵的生命护航

时间:2015-05-19 13:46:43 来源:淄博市中医医院 点击:

                                          ——记录基底动脉急性闭塞动脉内溶栓治疗全过程 

[张彬 讯]2015年5月12日下午3点,淄博市中医医院急诊科联合脑病科、导管室、麻醉科成功为一例急性基底动脉闭塞患者施行急诊脑动脉造影及动脉内溶栓治疗。

患者周某,女性,60岁,因头晕10余天、加重3小时来诊。首诊医生门诊部李长达主任在详细问诊、查体后考虑急性脑血管病,将患者转至急诊科。由于该患者意识状态迅速恶化,故迅速启动绿色通道,由急诊科张彬主任、脑病科胡浩主任、磁共振室黄英俊主任进行多学科联合会诊,结合急诊颅脑CT平扫、急诊磁共振平扫及血管成像等检查结果,诊断为脑梗死超急性期-急性基底动脉闭塞。考虑该患者发病至来诊时间已经超出静脉溶栓时间窗,但仍在动脉溶栓时间窗内,立即在导管室C臂下由急诊科张彬主任为该患者行急诊脑动脉造影检查。经造影检查证实为基底动脉近端急性闭塞。造影过程中,患者意识状态较差,躁动不安,立即由麻醉科刘鹏主任实施静脉麻醉,麻醉成功后,采用同轴技术于微导丝引导下将微导管头端置入左侧椎动脉V1段远端,经微导管缓慢注入尿激酶100万单位,经椎动脉造影显示基底动脉远端显影。手术结束后,安返病房。术后24小时复查磁共振,基底动脉显影。截至发稿前,该患者生命体征平稳。

 

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