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急诊医生初体验

时间：2016-11-04 10:45:22 来源： 点击：

【刘福军 讯】转眼间在医院急诊科工作已两年、其间有很多感受，酸甜苦辣样样都有，同时又充满了彷徨与无奈。记得有一次，接到120急救电话后我和一个护士很快赶到患者家（因我院较小、未配担架工），一中年妇女躺在床上、体型较胖、憋喘貌，护士身体娇小、我央求家属帮着抬患者时，家属当时就恼了，大声呵斥道：“我拨打120是让你们抬病号的，你以为是来干啥的”。到了医院、我用恳求的语气请他去挂号时，他却嚷道;“医院是救死扶伤的、什么钱不钱、我没钱、但如果病人出啥事我跟你们算账。”

急诊科120是一个非常紧张的岗位，让人既兴奋又害怕，不像其他岗位有固定的作息时间，因为你不知道什么时候有突发事件发生，只要有求救电话一响你就必然要出诊，不管刮风下雨，不管白天黑夜，每一次出诊前都要先想好处理措施，怕出诊到了现场不知所措，因为求救电话大都是非常急迫的病人，如果因为我的疏忽处理不及时，给病人带来的就不仅仅是时间的耽误，而是生命的耽误。

我院目前有一辆120救护车，24小时待命，有诊必出。在120的日子有着太多的感慨，值班时晚上几乎不能休息，无患者时只能和衣躺会，要做好随时出诊的准备，否则出诊穿衣服时间来不及，没有规律的作息时间令我们感觉疲惫。顺利的将患者送达医院，看着患者接系统的治疗又感觉到很欣慰。我总结出来的经验：120是个病人大杂烩的地方，急救有别于病房与门诊，疾病谱广、病情轻重悬殊、包罗各种疾病，轻者伤风感冒、小伤小病，重者呼吸心跳骤停，要在极短的时间里适应各种突发情况，保持思维清晰敏捷、分清主次，分清轻重缓急，需要我们及时去处理他们，抢救他们，做到：1，初步了解患者病情，并行必要的救助准备及必要的救助。2，维持患者生命体征的平稳，尽量使病情不往坏的方向发展。3，做好患者及家属的工作，包括病情交代以及路途中可能出现的问题。4，心里对可能出现的问题有估计并能做到提前准备，保证患者安全，必要的话提前让本院方面做好各方面准备。5，遇到外科病人，维持和挽救患者基本生命，减轻患者剧烈痛苦，预防继发损伤和安全转运，在不耽搁时间的基础上，为院内救治创造更好的条件，有利于伤病员的康复。

在120工作也存在一些困难，在收集病史和体征时，由于事发现场条件差，时间紧任务重，没有时系统查体，只有一个大体概念；病人方面是起病急，情绪紧张，不能详尽、仔细地叙述病史，对意识不清的病人，每个家属叙述亦不尽相同，所以必须反复询问、反复查看；而对一些诊断不清的病人。对于收住院的病人要注意追踪，比较入院诊断与院前诊断的区别，查找自己现场分析判断失误的地方加以总结，积累经验。另外，对于一些出诊现场条件复杂，尤其各种灾害事故现场混乱，危险无处不在，我们要注意个人防护，在抢救病人同时也要保护好自己，只有你自身得到保护才会有更多的人得救。


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