【刘云珠 讯】2017年的正月初七这一天深夜23:00，人们刚刚进入静谧的睡眠中时，临淄区人民医院急诊科大厅响起警报，一位35岁的年轻产妇突发喘憋胸闷，不能平卧，长时间不能缓解，指定临淄区人民医院急诊科出警。

救护车风驰电掣驶向现场，急诊科医生荣凯和护士孙璐璐在车上就指导患者家属急救，并询问家属患者的既往史。原来患者平素身体健康状况就很差，8年前产后出现“围产期心肌病”，之后反复出现心力衰竭，多次在临淄区人民医院心内科住院治疗，平时活动就严重受限，只可以卧床，就连下床走路都喘憋。

荣大夫和小孙护士到达现场看到患者后，荣大夫心中一沉,患者实际情况比家属说的严重多了。患者此时端坐位，口唇紫绀，全身大汗淋淋，心律200次/分以上，血压110/70mmhg，精神状态极度萎靡。荣大夫立即下医嘱：吸氧、心电监护、开放静脉通路、描记心电图，胺碘酮1.5克入液体静脉滴注，抽取血常规、急症生化、肌钙蛋白、BNP、凝血五项等血液标本。同时准备好心肺复苏仪、气管插管、喉镜和呼吸机，对家属交待病情说：“患者此时室性心动过速，鉴于患者心肌功能差，病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，需要随时进行抢救！”，并请家属签字表示知情同意。家属要求尽力抢救。

途中，患者突发意识不清，颈动脉触不到，心跳骤停，荣大夫迅速为患者胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸、肾上腺素静脉推注强心治疗，持续胸外按压进入临淄区人民医院急诊科抢救室，急症血液化验、动脉血气分析、进行心脏彩超检查，并请心内科、呼吸科、重症医学二病区会诊。

持续为患者进行1.5小时的胸外心脏按压后，患者恢复自主心跳。患者心脏彩超显示患者全心增大、LVEF0.30，左心功能减退、左室壁运动不良、二尖瓣返流、三尖瓣返流、肺动脉高压。各项血液化验指标不正常：白细胞16.64，中性粒细胞百分比78.84，葡萄糖1.52，乳酸9.4，PH值7.01，凝血指标不正常，BNP大于9000，肌钙蛋白802（正常0-50）。复查血气分析提示代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒，给于碳酸氢钠静滴纠酸治疗。患者低血压，给予右侧锁骨下静脉穿刺置管，去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺持续泵入维持血压。患者急症生化提示低血糖，给予静推50%葡萄糖40毫升纠正低血糖。

为进行进一步的监护治疗，荣大夫将患者送入重症医学科二病区。重症医学科内，吴业新书记、王培全主任、乔港主治医师为患者制定详细有效的治疗方案，持续各项生命体征监测，抗感染治疗、营养心肌、改善心功能、抗凝、抗血小板聚集、降脂稳定斑块治疗，保肝降胆、维持内环境稳定等各项重要治疗。同时加强液体出入量管理，在保证患者组织灌注的基础上适度负平衡减轻心脏负荷，并邀请心内科多次会诊。

经过重症医学科二病区医护人员一系列缜密的治疗和护理，患者病情持续好转，感染指标不断下降，抗感染治疗有效；患者肝功能指标持续恢复，胆红素较前下降，保肝退黄治疗有效。并于11日为患者拔出气管插管，让患者进行自主呼吸。目前患者意识清楚，心理状态稳定，各项指标监测提示可以转普通病房继续治疗。

急诊科、心内科等多个学科持续关注该患者病情变化，为该患者顽强的生命力感到惊叹。急诊科内总结抢救经验时于卫兵主任和荣凯医生说，该患者能够抢救成功是因为我们做到以下几点。

一、时间就是生命，铃声就是命令。急诊科医护人员出警迅速，为患者赢得宝贵的抢救时间。

二、凡事预则立。荣凯医生平时注意学习积累抢救经验，现场判断患者心脏功能极差，随时可能呼吸心跳骤停，早就做到心中有数，有条不紊、临危不乱，第一时间为患者心肺复苏、呼吸机辅助呼吸，保证了患者的血液循环，为患者日后苏醒做好前期重要工作。

三、车载急救设备全面、精良。临淄区人民医院为提高救治水平，几年前就为急诊科配备先进的车载心肺复苏仪，车载除颤监护仪、车载呼吸机等高端急救装备，帮助急诊科医生挽救了无数生命。

四、急诊科、重症医学科医护人员不抛弃不放弃每一个患者的生命。在持续为患者进行1.5小时的心肺复苏后，急诊科医护人员仍然不放弃这次抢救，密切观察各项指标，为患者制定合理抢救计划，拯救了患者生命。重症医学科二病区医护人员根据患者指标对症治疗护理，使患者持续好转。

五、绿色通道的开放。急诊检验、急症彩超、急诊药房等多个科室都为此患者开放绿色通道，先检查、先用药、挽救生命为第一。

六、家属信任、理解、支持。患者是个8岁男孩的母亲，急诊科医生正是因为肩负患者家属的嘱托和殷切希望与信任，为这个年轻的母亲全力以赴，拼力抢救，不忘初心，方得始终。

临淄区人民医院急诊科会继续不断提高救治水平，为挽救更多危重患者做出努力！