致命的“毒牙”

时间:2016-10-13 14:39:16 来源: 点击:

苏雅林 讯】2016年9月28日上午,患者李建伟的家属来到急诊科结算急诊抢救费,拉着护士长的手一个劲儿地感谢急诊科医护人员救了她全家的命。

时间退回到2016年9月27日下午16:29分,120救护车接回一个全身寒战的患者,预检分诊护士赵辉立即将病人引导至抢救室,迅速测量生命体征,患者神志尚清,全身寒战,体温40.7℃,脉搏135次/分,BP156/56mmHg,呼吸急促,面色潮红,值班医生孔保国立即医嘱建立静脉通道,吸氧,心电监护,抽血化验,药物及物理降温。16:40患者出现意识模糊、淡漠,复测体温41.1℃,BP降至91/56mmHg,心率145次/分,面色苍白,烦躁不安。病人只有45岁,平时身体非常好,什么原因导致病人出现这么高的体温呢?并在短时间内进入了休克状态。孔大夫立即请孙海英副主任指导参加抢救,家属告诉医生,病人2小时前刚刚在口腔医院拔了一颗牙齿,孙主任立即想到:病人是不是拔牙感染引起的全身炎症反应综合征致感染性休克呢?她立刻下医嘱再建两条静脉通路,快速补液,采血做血培养,同时给予镇静,抗感染等治疗,王主任、护士长、孙浩、王衍青等值班医护人员以及感染科郭主任、重症医学科杨波副主任也都积极参加到紧张的抢救工作中。

18:00,患者仍处于昏睡状态,但体温降至39.5℃,血压升高到124/65mmHg,病人病情暂时稳定,转入重症医学科继续治疗。 到笔者截稿时,患者病情稳定,已转出监护室入普通病房治疗。

感染性休克是急诊常见急危重症,表现为低血压持续存在,充分液体复苏难以纠正急性循环衰竭,可迅速导致组织器官严重功能损伤,主要死亡原因为多器官衰竭,病死率非常高。早期及时诊断和正确处理休克尤为重要,是病人迅速康复的基础。提高对全身炎症反应综合征、感染性休克病因的认识是抢救成功的前提。

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