【耿化之 讯】2017年11月9日清晨6时左右，租住张店区沣水镇的一家五口人（一名老人、两名成人、两名儿童）因煤气泄露突发一氧化碳中毒，命悬一线。我院急诊科接120急救电话后，医护人员火速赶往现场，到达后立即将昏迷病人抬出卧室，脱离中毒环境，在给予病人高流量吸氧、开通静脉通道的同时，将较重的四人送往医院。急诊科医护人员接收到院前信息后快速反应,开启突发卫生事件应急预案，立即通知科主任、职能科室领导，迅速开通急救绿色通道，紧急执行急危重患者优先抢救制度。急诊科魏守亮主任、护士长韩美、医务科张睿科长先后到达科室，“准备心电监护、除颤仪、抽血化验......”面对这四位中毒程度不一的患者，急诊科医护人员在魏守亮主任的指挥下临危不乱，工作井然有序，并逐级上报相关部门，二线值班人员相继赶到科室，查体、问诊、治疗…医务科张睿主任协调各相关科室，使抢救工作井井有条、层次分明，医护人员默契配合。经过1个多小时的努力，四名患者意识逐渐清醒，病情渐稳定，继续留院观察治疗。11月13日,病人全部转危为安，出院之际,病人全家致谢急诊科,“你们工作无私奉献,业务精湛，谢谢你们挽救了一个家庭，你们是现实中的生命守护神”。

现在正值我院“创三甲”之际，根据要求，我们建立了完善的质量管理体系和制度、精准的抢救流程，并体现在临床工作中，多学科的协作、细致的护理工作，紧急救治，刻不容缓。医者仁心，为患者争取最宝贵的一分钟，极大的保障病人的医疗安全，为患者挽回生的希望和生活的质量。

特别提示：在家庭发生的有害气体中毒事件中，煤气中毒是最常见的一种。提到煤气中毒，其实就是我们常说的就是急性一氧化碳中毒。当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，且不易解离，导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状；中度中毒者并发有神志不清、皮肤粘膜呈樱桃红色改变；重者出现昏迷、休克和危及生命。 由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系，所以，当发现家庭发生煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。

又到一年供暖季，进入11月后，天气转冷，使用煤炉取暖及应用天然气供暖取暖、洗澡者日益增多，家里的门窗关闭的严实，最容易发生煤气中毒。预防一氧化碳中毒怎样才能做到真正意义上的防范呢？我想人们应该在心里提高警惕，时刻小心应对一氧化碳这个无声无息的“杀手”。根据我们多年接诊一氧化碳中毒患者的经验，总结了以下几点供参考：

应用煤炉取暖时：

1.切记不可将燃烧的煤块、木炭、未安置烟道及风斗的煤炉直接放入人们长时间停留的的房间内；

2.定期检查烟道的密闭性以及烟道是否通畅，防止烟灰残留物阻塞烟道引起排烟不畅造成烟雾回流；

3.使用干燥优质的煤块、煤球，防止不完全燃烧。

4.定期开窗开门通气通风

应用天然气自供暖：

天然气自供暖是近十几年较为流行的供暖方式，但由于装修时管道改动、用户所选供暖设备质量问题等也会出现由于天然气泄漏而造成的头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等中毒症状。所以，加强防范天然气中毒，也是自供暖用户不容忽视的。而选择安全、可靠的器材厂家并请燃气集团专业人士安装、检查就显得尤为重要。

那么，一氧化碳中毒后该如何自救和急救呢？

1.立即将患者转移至通风良好处。取平卧位松解衣服，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，注意保暖。

2.迅速纠正缺氧。轻中度中毒患者可采用面罩或鼻导管高流量吸氧，严重中毒患者应尽快到医院采用高压氧治疗。

3.有症状者赶快到医院就诊或拨打“120”急救电话。