【郑加庆 讯】每年10月29日是“世界卒中日”，脑卒中，也叫脑血管病，被称为“人类健康的头号杀手”。《2015年中国脑卒中防治报告》显示，我国现有高血压患者2.2亿，血脂异常人群2亿，糖尿病患者0.97亿，超重和肥胖约2.4亿。这些人群患上脑卒中的几率比正常人高出5-6倍，对这些人群开展有效的综合干预和管理，才能延缓其病情进展。目前我国有700万左右的卒中者，每年新发病人数达到了200万。40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数达到1148万。

为啥今年的主题定名为“关注中年人的中风风险”呢?

慢病管理专家解释称，中年人的血脂异常和超重、肥胖的检出率已跟老年人部分伯仲，而中年男人的吸烟率远高于老年人，再加上中年人的工作压力大、家庭负担重，又很少参加体育运动，进一步增加了脑卒中的风险，也引发了脑卒中病发生年轻化的趋势。

对突然出现症状疑似脑卒中（症状见下方）的患者，应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院。

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：

• 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

• 一侧面部麻木或口角歪斜；

• 说话不清或理解语言困难；

• 双眼向一侧凝视；

• 一侧或双眼视力丧失或模糊；

• 眩晕伴呕吐；

• 既往少见的严重头痛、呕吐

• 意识障碍或抽搐。

发生卒中后溶栓是怎么回事儿？

（1）静脉溶栓

• 对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应根据适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA（一种溶解血栓的药物）溶栓治疗。使用方法：rtPA 0.9mg/kg（最大剂量为90mg）静脉滴注，其中10%在最初1分钟内静脉推注，其余持续滴注lh，用药期间及用药24h内应严密监护患者。

• 如没有条件使用rtPA，且发病在6h内，可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法：尿激酶100万-150万IU，溶于生理盐水100-200ml，持续静脉滴注30分钟，用药期间应如严密监护患者。

（2）血管内介入治疗

静脉溶栓是血管再通的首选方法。静脉溶栓或血管内治疗都应可能减少时间延误。发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。

了解以上两个问题非常重要，总的原则是一旦发病须尽快至最近的医院专业科室就诊。

高血压是脑卒中发生的危险因素之一。进入秋冬季后，随着气温下降，不少高血压患者的血压会有所上升，必须格外注意随访血压，必要时在医生指导下调整降压药，坚持正规治疗，控制好血压就能有效预防脑卒中。有些高血压患者对降压药吃吃停停，一旦血压正常了就自说自话不再吃药，结果血压又升高，再使用药物降压。这种间断和无规律的治疗不但造成血压较大幅度的波动，更加重了动脉硬化和对心脑等器官的损害。因此，高血压患者必须在医生指导下坚持服药。

对于糖尿病与高脂血症患者来说，临近年尾，节日众多，亲朋好友聚餐可能相对频繁，再加上冬令进补等，容易使血糖，血脂升高，从而增加脑卒中发生的危险。管好嘴巴，才能保脑血管平安。

已发生过脑卒中的患者要坚持服药，因为脑卒中的特点之一就是容易复发，复发率可达25%，临床症状消失并不意味着病理基础如高血压，糖尿病或动脉硬化等已治愈，所以，即使恢复后也必须继续治疗原发病，加强自我保健，并定期复查，警惕和防止复发。如有行动不便或肢体瘫痪者，前3个月是康复锻炼的关键时期，只有坚持锻炼才能尽快恢复肢体功能。

房颤患者或接受过心脏瓣膜手术的患者，必须坚持在医生指导下服用抗凝药物如华法林，或者抗血小板药物如阿司匹林等，并做好规范监测。

小编呼吁广大高危人群注意以下综合预防措施

⑴定期进行体格检查，着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数；

⑵有危险因素时及时咨询脑血管病专科医生给予指导和治疗；

⑶戒除不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等；

⑷合理饮食，应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇，适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食；

⑸适当增加活动量，科学锻炼，控制体重，避免肥胖；

⑹保持大便通畅，注意气候变化，老年人冬天因注意头部保暖，夏天注意防署，多饮水每天最少800ML以上为宜；

⑺调整生活方式，劳逸结合，保证充足的睡眠，心情舒畅，情绪稳定，避免过劳，切忌激动、暴躁；

⑻积极治疗，严格控制高血压、糖尿病、高脂血症，定期在脑血管病门诊随访。